Эпиретинальная мембрана
Эпиретинальная мембрана или эпиретинальный фиброз – это достаточно распространенное заболевание сетчатки, характеризующееся фиброзно-клеточным разрастанием на внутренней поверхности сетчатки глаза в ее центральной части. Это одна из наиболее часто встречаемых заболеваний центральной зоны сетчатки у лиц старше 50 лет. По данным литературы, эпиретинальная мембрана встречается у 2% населения моложе 60 лет и у 10-30% лиц старше 70 лет. Женщины страдают данным недугом значительно чаще мужчин, а в 20% случаях ЭРМ встречается на обоих глазах.В 80% случаях эпиретинальная мембрана является первичным заболеванием, то есть формируется без какой-либо причины, а в 20% – она бывает вторичной и появляется на фоне основного заболевания глаза, либо перенесенной операции или травмы глазного яблока: предшествующей отслойки сетчатки, при диабетической ретинопатии, при патологии сетчатки воспалительного характера, ранее перенесенных оперативных вмешательств (хирургия катаракты, операции по поводу отслойки сетчатки, глаукомы). Как правило, острота зрения длительное время остается достаточно высокой, а само заболевание прогрессирует достаточно медленно.
В настоящее время существуют две причины формирования эпиретинальной мембраны:
1. Миграция клеток нейроглии (глиальных клеток) сетчатки через дефекты в ее поверхностных слоях при возрастном отхождении стекловидного тела от поверхности сетчатки и последующее их разрастание с формированием плотной фиброзной пленки на поверхности сетчатки.
2. Миграция клеток стекловидного тела (гиалоцитов) на поверхность сетчатки и последующая их жизнедеятельность с продукцией коллагена (структурного белка стекловидного тела), который в дальнейшем приводит к формированию фиброзной пленки.

Общий вид нормальной сетчатки глаза человека на оптической когерентной томографии


Общий вид эпиретинальной мембраны на оптической когерентной томографии
Эпиретинальная мембрана стягивает, «сморщивает» поверхность сетчатки в ее центральной зоне, приводит к ее утолщению и нарушению функции. Течение заболевания медленное, но, как правило, прогрессирующее и стадийное, при этом выделяют 4 стадия заболевания. В последнюю 4-ю стадию происходит формирование грубого рубца в центральной зоне сетчатки со стойким и безвозвратным снижением зрения.
При формировании эпиретинальной мембраны у пациентов появляются жалобы на искажение предметов, изломанность прямых линий, невозможность выполнять работу на близком расстоянии (читать, писать, вязать и др.).
Профилактики заболевания в настоящее время, к сожалению, не существует. Даже если уже диагноз поставлен, какого-то консервативного лечения для приостановления прогрессирования также не разработано. Никаких «волшебных» капель, таблеток, к сожалению не разработано!!!
Лечение – только хирургическое: механическое удаление сформированной пленки с поверхности сетчатки. Проводится операция витрэктомия!
Операция проводится абсолютно безболезненно под местным анестезией в течение 30-40 минут. Восстановительный период длится от 1 до 3 месяцев, при этом пациент только закапывает капли. Ограничение физических нагрузок в течение 1 месяца, можно поднимать тяжести до 10 кг, выполнять всю работу по дому. Нельзя в течение месяца ходить в баню, сауну, бассейн, купаться в море. Через месяц все ограничения снимаются.
Более полную информацию по лечению данного заболевания Вы можете получить после консультации с врачом и полного офтальмологического обследования.